70代の女性ですが、主訴は健康の維持増進として、全身の指圧療法を行っています。
慢性症状として、腰痛や膝痛、足関節痛などがありますので、それらの治療を組み込んでいます。
縫い物や読書などで、座っている時間が長くなると、立ち上がり時に腰に痛みがあるとのことで、
大殿筋の治療を入念に行っていました。
側臥位で、大殿筋第1トリガーポイントが形成されるあたりに肘圧法を行うと、
かなり強い圧痛があります。
「座っているときに、お尻の筋肉が座面に当たり続けるため、血行不良が起こり筋肉が硬くなってしまってます。
この部分が硬くなると、立ち上がりの時に腰に痛みが現れることが多いです。」
という説明をして、
防御的な筋緊張が起こらないレベルでの強さで、肘圧による安定持続圧を十分に行いました。
週に1度のペースで来院されるのですが、
患者さんの方から、「お尻の治療をやってもらうと、膝がとても軽くなる！」と言われました。
慢性的な膝痛がありますので、
大腿直筋と内側広筋のトリガーポイントは、毎回治療を行っていましたが、
その治療よりも、
殿部への肘圧法の方が、膝の痛みが和らぐといいます。
大殿筋の硬さが緩むことで、股関節の機能異常が改善されて、三関節原理が働き、膝関節の機能異常まで改善された。
または、大殿筋への治療が、
仙腸関節に働きかけ、その連鎖が膝関節の過緊張を和らげた。
その他、
経絡反応や、トリガーポイントの個別反応など、
色々なことが考えられますが、
この患者さんの膝痛治療には、
坐骨結節周囲の大殿筋の硬結への治療が、一番よく効くようです。
トリガーポイント療法や経絡治療などのセオリーを習得すると、
個別的な治療パターンも見えやすくなります。
患者さんから、教えていただくこともありますので、
コミュニケーションをとりながら治療を行うことは大切ですね。
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