指圧による拒按と喜按

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指圧や按摩などの手技療法の言葉で、拒按と喜按というのがあります。

按とは按圧のことで、
コリに対して垂直に安定持続圧を行う手技のことです。


簡単にいえば、
拒按は、按圧を嫌がること。
喜按は、按圧を気持ちよいと思うこと。
となります。


理論的なことは、色々な書物に出ていますので、実践的なことを書いてみたいと思います。

炎症によって熱感や腫れなどがあり、
軽く触れただけでも強い痛みがあるような部位は、もちろん拒按となりますね。
このケースはわかりやすいと思います。


治療院での臨床では、拒按は少ないのですが、

「そこを圧されると気持ち悪くなるからやめてほしい！」

「そこを圧されると、腰が抜けそうになる！」

こういう反応があれば、
拒按と診て、按圧は避けたほうがよいですね。


実際は、圧の匙加減で調整したり、
そのコリに手を軽く当てて、陰陽両手操法によって、虚実を補瀉する手技を行えば、
按圧が行えるようになることもありますが、
患者さんが一度拒む反応を起こしてしまうと、そう上手くはいかなくなります。


面白いのが、少しのニュアンスの違いで、
「そこを圧されると気持ち悪い感じだけど、自分の症状が治るような気がする！」

「イタ気持ち良いじゃなくて、イタ気持ち悪い！」

こういう反応の場合は、
拒按ではなく喜按と診て、積極的に安定持続圧で響きを起こすとよいと思います。


気持ち悪い圧痛が現れるコリが、
症状の根っことなる、いわゆる「虚のコリ」となっている場合もあります。


虚のコリへの安定持続圧は、
適圧で行なっても、強い瞑眩反応(好転反応)が起こることもあり、
患者さんは「やっぱりイタ気持ち悪いコリは押さないで！」となってしまうこともあるので、
治療反応について、十分な説明が大切です。


拒按と喜按という理論を治療に活かすためには、
正しい指圧と揉捏を習得することが何より大事ですね。