指圧による拒按と喜按

指圧や按摩などの手技療法の言葉で、拒按と喜按というのがあります。

按とは按圧のことで、
コリに対して垂直に安定持続圧を行う手技のことです。


簡単にいえば、
拒按は、按圧を嫌がること。
喜按は、按圧を気持ちよいと思うこと。
となります。


理論的なことは、色々な書物に出ていますので、実践的なことを書いてみたいと思います。

炎症によって熱感や腫れなどがあり、
軽く触れただけでも強い痛みがあるような部位は、もちろん拒按となりますね。
このケースはわかりやすいと思います。


治療院での臨床では、拒按は少ないのですが、

「そこを圧されると気持ち悪くなるからやめてほしい！」

「そこを圧されると、腰が抜けそうになる！」

こういう反応があれば、
拒按と診て、按圧は避けたほうがよいですね。


実際は、圧の匙加減で調整したり、
そのコリに手を軽く当てて、陰陽両手操法によって、虚実を補瀉する手技を行えば、
按圧が行えるようになることもありますが、
患者さんが一度拒む反応を起こしてしまうと、そう上手くはいかなくなります。


面白いのが、少しのニュアンスの違いで、
「そこを圧されると気持ち悪い感じだけど、自分の症状が治るような気がする！」

「イタ気持ち良いじゃなくて、イタ気持ち悪い！」

こういう反応の場合は、
拒按ではなく喜按と診て、積極的に安定持続圧で響きを起こすとよいと思います。


気持ち悪い圧痛が現れるコリが、
症状の根っことなる、いわゆる「虚のコリ」となっている場合もあります。


虚のコリへの安定持続圧は、
適圧で行なっても、強い瞑眩反応(好転反応)が起こることもあり、
患者さんは「やっぱりイタ気持ち悪いコリは押さないで！」となってしまうこともあるので、
治療反応について、十分な説明が大切です。


拒按と喜按という理論を治療に活かすためには、
正しい指圧と揉捏を習得することが何より大事ですね。