治療部位のセッティング/筋肉の伸縮と圧痛の4パターンとは/大殿筋を側臥位で指圧を行う場合の意義

大殿筋と中殿筋の指圧法の違いについて書かせて頂いた記事で、

大殿筋は伏臥位、中殿筋は側臥位の方がアプローチしやすいとお伝えしました。

◇大殿筋と中殿筋の指圧法の違いについてはこちらです。

筋肉の付着部位が、後面と側面という違いや、
筋繊維の走行、股関節に対する働きの違いがあるので、

それらの性質に合わせた体位で、施術を行うと良いのです。

ところが、人間というのは刺激に対する反応は千差万別であり、
指圧療法においても、基本的な考えはありますが、
「これが100％正解だ」という答えはありません。

例えば、大殿筋の指圧法を例にすると、

前述したように、伏臥位でのアプローチの方が、施術しやすいと言えます。
これは、基本的なパターンであって、

ギックリ腰や、胸部の圧迫感が苦手な人、高齢者などでは、伏臥位での施術が出来ない場合があり、
大殿筋の施術でも側臥位で行うことになります。

人間の体は、同じ姿勢が続くと血行が悪くなりますし、
治療を行う筋肉も、伏臥位と側臥位などと、体勢を変えて刺激を与えた方が、治療効果が高まることも考えられます。

◇大殿筋は、伏臥位では筋肉がやや短縮し、
側臥位で、股関節を軽度屈曲位とすると、筋肉は伸展します。

◇腰痛患者さんに対して、大殿筋に指圧を行うと、

伏臥位の方が、硬結圧痛反応が検出される場合と、
側臥位の方が、硬結圧痛反応が検出される場合とがあります。

このことを、あえてややこしく解説しますと、

・伏臥位のパターンで、
①筋肉を短縮位にすると、硬結圧痛反応がある

②筋肉を短縮位にすると、硬結圧痛反応がない

・側臥位のパターンで、
③筋肉を伸展位にすると、硬結圧痛反応がある

④筋肉を伸展位にすると、硬結圧痛反応がない

これは、東洋の知恵「陰陽論」の考えであり、

陰中に、陽あり陰あり　
　（陰中の陽・陰中の陰）
陽中に、陽あり陰あり
　（陽中の陽・陽中の陰）

全ての事象はこの４つのパターンに分けて考えることが出来ます。

肩コリ治療などでも、
代表的なツボである肩井穴や、僧帽筋第１トリガーポイントなどの肩上部を伏臥位で施術するときに、

患者さんの上肢の位置によって、
肩上部の筋肉は、伸展したり、短縮したりします。
そのことによって、筋硬結は緊張したり、緩んだりもするのです。

実際の治療では、患者さんの体質や症状に合わせて、
4つに分類される、どのパターンで施術を行うかを判断して、治療を行うことが大切です。

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